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教孩子处理月经

(发展性障碍儿童家长适用)

什么时候开始教?

无论孩子是否患有发展性障碍,都一样会发育成长。换句话说,青春期是必然来临的。如果你们家孩子是个女孩儿,那么月经就是必然来临的。你准备好了吗?首先,请你意识到必须在孩子初潮到来之前就必须与她谈论有关月经的事情。月经这么重要的事情,是不应该在孩子一无所知的情况下突然发生的。

那么,孩子什么时候来初潮呢?月经初潮通常发生在乳房发育后的两年左右,虽然每个女孩子的具体发生时间可能有所不同。另外一个参考因素就是遗传——你的女儿月经初潮的年龄可能会与她妈妈月经初潮的年龄相近。

所以,大胆做一个最靠谱的猜测,在你猜测女儿会来月经之前开始教这一课吧,宁愿猜早了,可别猜晚了。

月经是正常的、健康的、自然的

你在月经一事上的态度,将会对你的女儿看待月经的态度产生最重要的影响。很多母亲在自己还是少女的时候,关于青春期、月经的知识很少,能够与人探讨的机会也不多。请反思你的这些经历怎样影响了你看待女儿的青春期和月经。认识到月经是一件正常的、健康的、自然的事情,能够帮助你女儿正面积极地面对这一经历。

在你的女儿逐渐熟悉怎样使用卫生巾之后,不妨简单地向她解释月经的成因。和女儿谈谈(或再次谈论,如果曾经讲解过的话)她体内的生殖系统在青春期是怎样成长变化的。你自己事先要熟悉女性生殖系统的常识,请阅读《女性生殖系统指南》,才能够简洁而正确地给女儿讲解月经的原理。你也可以手把手地教女儿在图片上指出经血的流向,从子宫到阴道直到两腿之间的空隙,说明使用卫生巾的必要性。

让女儿明白开始来月经说明身体在正常发育成长,是健康的标志。同时告诉女儿,所有女性都会来月经。

如果你是单身父亲,可以请一位女性的亲戚或朋友向女儿说明月经的积极意义。

记录、预测经期

给女儿一张(或一本)本年度的日历,示范怎样标注自己来月经的第一天和持续的日子。帮女儿找到她能够理解和记住的文字或符号在日历上做记录。向女儿说明,月经的日期会越来越稳定,将来会固定在每个月的特定时间,通常持续4-7天。让女儿明白像她这样大的少女经期不稳定是很普遍、很正常的,甚至在初潮后的第一年可能会有一次或几次没来,但也有的少女从初潮就开始很规律的。

不仅要记录已经来了的月经,还要教女儿估算下一次月经可能哪天来,在日历上做记号,并提前几天开始提醒女儿做好准备,包括复习如何使用卫生巾,如果有需要的话还要复习如何购买、存放卫生巾。直到女儿完全熟练可以独立操作之前,都要辅助她每个月进行经期的记录、预测和相应的准备。如果日历太难懂,还可以教女儿通过观察生理迹象掌握自己的经期。能够预知月经的生理迹象包括乳房胀痛、情绪紧张以及腹部或其他身体部位胀痛等。有的女性甚至会感到后背或腹部的强烈绞痛,有的则会在来月经前长青春痘。

月经是个人隐私

一旦女儿开始来月经,就要教她有关月经的隐私规则了。让女儿明白,由于月经是身体的隐私部位产生的,所以必须在隐私场合与特定的人才能进行讨论,并且说明哪些人算可以谈论月经的“特定”的人(例如父母、老师、医生等),让她明白有需要时可以向谁求助。

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使用卫生巾

在充分的准备之下,使用具体的示范和说明,并提供实践练习的机会,对练习进行指导,大多数有发展性障碍的女孩子都能学会使用卫生巾处理自己的月经。

教孩子使用卫生巾的关键是认识到这不是在教简单的一件任务,而是教一系列的任务。有可能你的女儿终其一生只能掌握这一系列任务中的一两个环节,但更有可能的是,学会了一两个环节之后你发现她还可以继续多学一两个别的环节。大多数有发展性障碍的女孩子是可以学会正确处理自己的月经的。

使用卫生巾一事可以被分解为7个环节的技能。在下文中你会看到,技能4(正确使用卫生巾)包括连续的几个步骤操作。所以,请你清楚女儿也许不可能一下子学会所有这些技能。

在理想的情况下,教女儿学习使用卫生巾应该:

    • 由一个值得信赖的女性成年人(母亲、老师或亲近的成年朋友)施教
    • 坚持一致性——家庭与学校的教学应一致
    • 每次月经时教同样的处理步骤
    • 在卫生间施教

技能1:留意到月经开始的少量血迹

刚开始提及“你会看到内裤上有一点点出血”时,孩子可能会害怕。很多女孩子,无论有没有发展性障碍,对于流血有着强烈的厌恶,因为这意味着疼痛(抽血)、生病或受伤。因此,让孩子想象或观察身体流出来的血可能会引起不快。如果你从一开始就反复强调月经是“正常的、健康的、自然的”,孩子就能更容易战胜自己的恐惧。

如果你的女儿还没来初潮,那么谈谈怎样判断初潮的到来就会很有帮助。让孩子学会判断初潮的有效方式之一,就是给她看沾了一点点血迹的内裤。要提前准备两条沾有血迹的内裤——血迹的颜色分别是红色的和褐色的(可以用食物染剂制作血迹)。向孩子展示的时候,说明这两种血迹颜色都是正常的,而且可能会在如厕时使用的厕纸上发现。让孩子明白,月经一开始只会有一点点血,只要她能发现,就有足够的时间找卫生巾或找人帮忙处理(如果需要的话)。重要的是学会观察、及时发现这些一开始的少量血迹。可以通过角色游戏让孩子练习怎样找人帮忙、应该找哪些特定的人。

技能2:获取卫生巾

应该让女儿记住卫生巾存放在家里的哪个固定地方,可以是卫生间里一处她轻易就能够到的地方。如果你猜测女儿快要来初潮了,就要制定应急方案,假如初潮来的时候她不在家里该怎么办。学校里很多已经有过初潮的女生会在随身的书包或柜子里存放备用的卫生巾,你可以跟学校的老师谈谈什么办法最好。无论你准备了怎样的应对方案,要让孩子清楚你的打算,到时候她才知道该干什么。适时地与孩子复习该应对方案以免忘记。

技能3:找到隐私的场所

向女儿解释更换卫生巾是个人隐私的行为,无论在家还是在公共场合,都必须在卫生间进行。当她在公共卫生间时,要进入小间关上门(如果有门的话)。

技能4:正确使用卫生巾

在这一环节,你需要帮助女儿学会正确地使用卫生巾。请按照以下步骤教学(请根据孩子的情况决定是否需要继续分解每一个步骤,或者将几个步骤合并起来教):

月经刚开始,使用第一片卫生巾
1.关上卫生间的门
2.从包里取出一片新的卫生巾
3.坐在马桶上或蹲在便池上(如有需要,则此时可大小便)
4.打开卫生巾的包装,把包装弃于垃圾桶
5.将卫生巾粘贴到内裤的正确位置上
6.把内裤、裤子或裙子穿好,整理好衣服
7.洗手

更换卫生巾
1.关上卫生间的门
2.从包里取出一片新的卫生巾
3.坐在马桶上或蹲在便池上(如有需要,则此时可大小便)
4.从内裤上撕下旧的卫生巾
5.将旧的卫生巾对半折上(有血的一面向里)
6.用新的卫生巾的包装包裹旧的卫生巾
7.将包好的旧的卫生巾扔进垃圾桶(如小间内无垃圾桶则需要留待完成第10步后带出去扔垃圾桶)
8.打开新的卫生巾
9.将新的卫生巾粘贴到内裤的正确位置上
10.把内裤、裤子或裙子穿好,整理好衣服
11.洗手

你可以使用很多方式教以上的步骤,例如:

示范。如果你个人可以接受,不妨让女儿在初潮来到之前观察你处理你自己的月经的过程。对于部分女孩子,这样的具体观察是帮助她们理解月经是正常的现象,明白所有女性都会来月经并且都需要处理这些事的最佳途径。当你向女儿示范使用卫生巾时,必须在卫生间里关好门,以强调这是一件隐私的事情。并不是所有妈妈都愿意做这些示范,或者已经不再来月经,那就可以用其他方式教学。

即使有了观察示范的机会,你的女儿仍然需要你手把手的辅助才能学会正确置放卫生巾(例如,该放在内裤哪个部位,用多大的力气才能让卫生巾粘贴在内裤上),掌握使用卫生巾所需的精细肌肉技能,并解决她在学习中产生的疑问。

视觉提示。处理月经的技能需要在每个月的特定日子里使用,如果你的女儿容易忘记示范和口头辅助,那么使用视觉提示将很有帮助。对于有阅读能力的孩子,只需制作简明的步骤说明就行了。对于只能阅读图片不能阅读文字的孩子,则需要制作以上教学步骤的图片册,包括如何更换卫生巾的每个步骤。可以使用数码相机制作这些图片,还可以使用红色和褐色的食物染剂制作染血的内裤和卫生巾。

技能5:知道适时更换卫生巾

如果你的女儿刚开始来月经,她需要积累时间和经验,慢慢理解和熟悉自己的月经周期,认识月经流量的规律,才能判断什么时候需要更换卫生巾。孩子在这一技能上犯的错误通常是两个极端——有的女孩更换卫生巾过于频繁,而有的则拖太久。

刚开始的时候,可以拜托一位老师或其他学校职工,负责以温柔而隐蔽的方式定时提醒孩子更换卫生巾。如果你的女儿能看懂钟表,就可以教她根据钟面时间定时更换卫生巾,规定每天的固定钟点(例如早上7点钟、10点钟、下午1点钟、4点钟,等等)需要更换卫生巾,或者规定某些日常活动发生的时间(例如每天起床后、体育课前、午饭时间等等)是更换卫生巾的时间。如果你的女儿能读懂图片日程表,就可以制作一份更换卫生巾的日程表帮助她记得在适当的时间完成任务,将更换卫生巾看作她日常生活的例行事件。

技能6:月经来完后停止使用卫生巾

判断何时该停止使用卫生巾并非易事。通常需要积累时间和经验才能判断月经的常规。如果你的女儿来月经通常是流血量逐渐减少直至停止,可以教她当用过的卫生巾上没有血迹时就停止使用卫生巾。如果你的女儿的月经是间断性的——来几天后停一天,然后又来了——那么你需要指导女儿坚持使用卫生巾,知道确信已经完全停止。

技能7:经期个人卫生

通常,教孩子处理月经和使用卫生巾的同时,也需要教相应的卫生习惯。例如,更换卫生巾的最后一个步骤需要洗手,就可以复习怎样正确地洗手。还有,让孩子明白经期保持性器官清洁是很重要的,可以让孩子复习如何正确洗澡。其他方面的个人卫生技能包括:

经期沐浴。如果你的女儿经血量较大,则需要告诉她当卫生巾不垫在外阴下面时,经血有可能会滴落出来。例如当她脱掉衣服淋浴之前。如果你们家有盆浴的条件,而且你的女儿对于身体滴落的经血感到害怕(通常随着来月经的经验增长,害怕会减弱),可以考虑使用盆浴而不是淋浴,因为当性器官浸没水中时,经血会暂停流出。不过也要告诉女儿,一旦离开盆里的水,经血就有可能出来。

衣物沾污。在女儿学习如何处理月经的过程中,意外的渗漏是不可避免的。当你发现女儿的衣物上有血迹时,请温柔地、明确地告诉孩子:“我看到你裤子上有血迹,有时我自己也会这样,让我教你怎么处理这种意外吧。”或者说:“好像你的衣裤上沾了经血,如果很久都不换卫生巾就会这样(或‘经血很多的时候就会这样’或‘月经还没来完就停用卫生巾就会这样’——选用符合具体情况的判断)。”除了及时教孩子处理,还可以鼓励孩子自己思考预防措施:“你觉得你可以怎样预防下次再渗漏呢?”

明确告诉孩子,要更换沾了血迹的衣物之后才能回到公共场所活动。与学校商量如何处理更换衣物的需要,是否可以在学校的个人存物柜里,或者课室里、办公室里存放一套干净的备用衣裤?让孩子清楚备用衣裤放在哪里以及怎样告诉老师她需要换衣服。

在家里指定一处地方(最好是隐蔽的地方),让女儿可以至少可以避开旁人浸泡沾了血的衣物。反复强调要用冷水浸泡,因为热水会让血迹凝固难以清洗。在女儿掌握了处理衣物沾污最初的步骤之后,就可以让她协助清洗血迹的整个过程。这并不是对女儿的惩罚,而是帮助她体会到预防比事后处理更省事这个重要的道理,对自己更负责任。

如果你的女儿现在还在用纸尿裤

很多家庭有这样的担忧:女儿都快进入青春期了,可是还没学会自己上厕所大小便。纸尿裤未必能够兼顾处理经血,所以有必要的话可以同时使用纸尿裤与卫生巾。教女儿将卫生巾粘贴于纸尿裤的裤兜中间。虽然同时在用纸尿裤,但也需要每2-3小时更换卫生巾。一般来说,自理能力越差的女孩子在处理月经时越需要语言辅助甚至动手帮助。

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改编自《Teaching Children with Down Syndrome about Their Bodies, Boundaries, and Sexuality: A Guide for Parents and Professionals》,作者Terri Couwenhoven, 2007Woodbine House出版

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